Степени поперечного плоскостопия

Заболевание стопы подразумевает изменение положения костей, форма и положение которых удерживается посредством мышечной ткани и сухожилий. Плоскостопие стопы – это визуальное изменение формы стопы, полное или частичное нарушение амортизационных функций, трудоспособности пациента.

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы переднего отдела, из-за неправильного распределения нагрузки тела и наличия ряда иных причин.

Ведущие ортопеды смогли определить 4 степени поперечного плоскостопия, лечение которых отличается между собой. К примеру, развитие патологии 2 степени можно остановить посредством консервативной терапии, а вот лечить заболевание 3 степени врачи рекомендуют только оперативным путём.

Причины развития поперечной патологии

Среди многих причина активации процесса наиболее вероятными являются следующие:

• избыток веса;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов и соответствующих минералов в организме;
• механические повреждения (после лечения переломов, растяжек, вывихов, ушибов пациенту обязательно нужно наблюдаться у специалиста и при диагностировании плоскостопия лечить заболевание как можно скорее);
• генетическая предрасположенность;
• ношение обуви на высоких каблуках, моделированной (узкой) колодки, неустойчивых моделей;
• донашивание чужой обуви;
• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, постоянное проведение времени в сидячем (лежачем) положении способствуют деградации мышечных тканей, ослаблении связок;
• излишняя нагрузка на мышцы нижних конечностей, необходимость длительного пребывания в стоячем или сидячем положении способствуют формированию недостаточного питания нижних конечностей, нарушению кровотока, тонуса мышц и связок.

Общие сведения о заболевании

Наличие поперечного плоскостопия приводит к уплощению переднего отдела свода стопы посредством давления на головки всех плюсневых костей. При отсутствии деформации подошвы давление распределяется между 1 и 5 пальцем.

Из-за чрезмерного давления на кости плюсны (2,3,4 пальцы) происходит веерообразное расхождение костей, сопровождаемое отклонением первого пальца, изгибанием среднего пальца по форме молота.

Следует отметить, что среди всех диагностируемых случаев поперечное плоскостопие стопы определяется у 75% пациентов, большую часть которых составляют женщины.

Главной причиной развития поперечного вида заболевания является слабость связочного аппарата. Причиной ухудшения тонуса связок, мышечных тканей могут быть: отсутствие нагрузки, избыточный вес, высокие каблуки, неправильная колодка.

Симптоматика заболевания

1. Расширение стопы переднего отдела.
2. Уменьшение длины стопы на 1 и более размер.
3. Отклонение первого пальца (вальгусная патология), деформирование 2, 3 пальца.
4. Проявление натоптышей, мазолей на подошве, наружной стороне 2, 3, 5 пальцев.
5. Тонус сухожилий.
6. Проявление болевых ощущений во время ношения обуви на каблуках.

Визуальным изменениям при развитии поперечного плоскостопия подвергается весь передний отдел стопы: происходит отдаление первого пальца, деформация фаланг третьего и четвёртого пальцев, наблюдаются проявления остеоартроза (формируется боковая шишка).

Большая нагрузка на пять пальцев стопы приводит к изменениям формы подошвы, свода, проявлению мозолей и натоптышей, формированию боковой костно-хрящевой «шишечки». Слабость подошвенного апоневроза способствует развитию заболевания наряду с иными факторами.

Степени развития патологии

Для определения степени плоскостопия ортопеды определяют угол между осями 1 пальца и 1 плюсневой кости. Допустимой нормой является отклонение до 15 градусов.

Также определяется угол между 1 и 2 плюсневыми костями. Допустимой нормой, не требующей вмешательства, является отклонение от нормы до 10 градусов. Положение фаланги далее этого значения требует начала консервативного лечения или хирургического вмешательства (при отсутствии результативности иных методов).

1. Слабо выраженная форма патологии. На этом этапе развития заболевания воспалительный процесс в фаланге 1 пальца способствует отклонению до 20 градусов.
2. Умеренно выраженная форма патологии. На этом этапе развития патологии воспаление в суставе растёт, угол отклонения пальца составляет от 20 до 30 градусов.
3. Сильно выраженная форма заболевания. На этой стадии угол отклонения составляет от 31 до 40 градусов, стопа болит, боковой нарост увеличивается в размерах.
4. Резко выраженная форма патологии. Диагностируется явным отклонением первого пальца от 4 последующих на 41 градус и больше. При этом происходит изменение формы 2 и 3 фаланги за счёт тонуса связок (приобретают вид молотка).

Специалисты утверждают, что при малейших изменениях состояния ног необходимо срочно консультироваться с ортопедами, начать лечение, профилактику плоскостопия. Чем быстрей будет диагностирование плоскостопия у пациента, тем эффективней результат.

Разновидности диагностики

Для того чтобы своевременно и правильно диагностировать заболевание, необходимо знать перечень возможных методов диагностики, а именно:

• медицинский осмотр;
• плантография;
• рентгенография;
• компьютерная диагностика.

Методы лечения

В зависимости от степени деформации стопы переднего отдела ортопед может назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Консервативное лечение подразумевает

Лечебный массаж для пациентов, страдающих поперечным плоскостопием, направлен на восстановление кровотока, развитие мышечных тканей, связок, которые должны правильно удерживать свод стопы.  Необходимо отметить, что массаж выполняется вдоль всей ноги лёгкими, приятными движениями. Во время массажа пациент не должен ощущать боли, дискомфорта.

Лечебная гимнастика

Наиболее эффективное лечение плоскостопия осуществляется посредством гимнастики и ЛФК. Регулярное выполнение специального комплекса упражнений позволят нормализовать кровоток, тонус мышечных тканей и связок, восстановить форму свода стопы.

Наиболее эффективными упражнениями являются:

• поочерёдная ходьба на носочках, пяточках и обеих плоскостях стопы;
• рисование карандашом на бумаге посредством пальцев ног;
• хождение по неровной поверхности: в качестве искусственно созданных могут быть использованы ортопедические коврики, гимнастические палки, массажёры;
• перекатывание мяча в положении стоя и сидя;
• вытягивание носков, круговые движения стопами, аплодисменты пятками и пр.

Фармацевтические препараты

Использование таблеток, мазей, гелей осуществляется с целью уменьшения болей, снятия отёчности нижних конечностей, восстановлению кровотока.

Использование ортопедических принадлежностей

Полный перечень ортопедических принадлежностей, которые могут способствовать лечению поперечного плоскостопия: стелек, обуви, накладок (дневного и ночного режима), повязок.

Необходимо отметить, что при поперечном плоскостопии выбор специализированной обуви является достаточно трудным процессом. Отклонение пальца, рост боковой шишечки практически исключают возможность подбора лечебных моделей. Именно поэтому лечение нароста специалисты рекомендуют начинать с вправления, поддержания правильного положения фаланги первого пальца.

Для дневного и ночного лечения заболевания разработаны специальные накладки, корректоры и фиксаторы, использовать которые нужно в соответствии со степенью развития заболевания.

Специализированные стельки для лечения и профилактики заболевания можно приобретать в специализированных магазинах только на 1,2 стадии развития, на 3,4 стадиях ортопеды рекомендуют заказывать индивидуальное изготовление изделий.

Приобретение правильной обуви

Пациенты с поперечным плоскостопием знают не по наслышке, как трудно подобрать комфортную обувь. Ортопеды рекомендуют для лечения и профилактики патологии приобретать модели только из натуральных материалов (кожа, плотная ткань), с небольшим каблуком (3-4 см для взрослых, до 0,5 см – для детей), мягкой подошвой. Каблук на детских моделях обуви должен занимать 1/3 площади всей подошвы.

Оперативное лечение патологии подразумевает ликвидацию очага воспаления на первом пальце.

Таким образом пациент избавляется от недуга на всю оставшуюся жизнь. При этом бывали случаи, когда даже после оперативного вмешательства при отсутствии профилактики и правильного образа жизни у пациентов с генетической предрасположенностью патология переднего отдела стопы повторно диагностировалась.

Лечение патологии обеспечивает отсутствие развития заболевания только в том случае, когда пациент систематически выполняет профилактику, меняет образ жизни на благоприятный.