Рак поджелудочной железы: симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы – это злокачественное опухолевое образование, развивающейся при перерождении тканей плоского или железистого эпителия. Данное нарушение имеет крайне неблагоприятный прогноз течения, так как может на протяжении длительного времени маскироваться под другие патологические состояния.

В особую группу риска развития рака поджелудочной железы входят люди пожилого возраста и те, кто страдает хроническими воспалительными заболеваниями этого органа. Данное патологическое состояние отличается стремительным прогрессированием, но выявляется только тогда, когда опухоль достигает 5-6 см в диаметре. Диагностика злокачественной опухоли в этом органе на поздних стадиях ухудшает прогноз.

Виды

Онкология поджелудочной железы в международной классификации значится под кодами по МКБ 10 С25- С25.8. В зависимости от типа клеток, подвергшихся злокачественному перерождению, опухоль может быть:

• протоковой:
• железисто-плоскоклеточной;
• плоскоклеточной;
• ацитарной;
• недифференцированной;
• гигантоклеточной;
• муцинозной;
• цистаденокарциномой.

Каждый гистологический вариант новообразований имеет свои особенности развития и течения. Значение придается и расположению опухоли.

Рак головки

Наиболее часто в голове поджелудочной железы формируются протоковые и гигантоклеточные аденокарциномы. Подобные злокачественные новообразования отличаются крайне агрессивным течением. Опухоли быстро начинают метастазировать.

Они крайне редко выявляются на начальных стадиях развития. При подтверждении рака головки поджелудочной железы в большинстве случаев требуется срочное оперативное вмешательство для того, чтобы замедлить онкологический процесс. Кроме того, в головке поджелудочной железы могут выявляться ацитарный и железисто-плоскоклеточный гистологический типы опухолей.

Очаговое образование хвоста

В хвосте поджелудочной железы наиболее часто выявляются папиллярно-муцинозные опухоли. Расположенные в этой области новообразования в большинстве случаев отличаются менее агрессивным течением.

Разрастание опухоли медленное, поэтому если у человека нет сопутствующих патологий, которые могли бы скрыть симптомы, то нередко заболевание выявляется на ранних сроках.

Прогноз опухолей, расположенных в этой области, более благоприятный, чем злокачественных образований, формирующихся в тканях головки или тела органа.

Стадии рака поджелудочной железы

При 1 стадии онкологии новообразование имеет небольшие размеры и не распространяется за границы поджелудочной. Ранняя стадия не сопровождается явной симптоматикой.

Вторая фаза развития рака поджелудочной железы подразделяется на 2 степени. Отмечается распространение рака по желчному протоку к кишечнику и на лимфоузлы.

При 3 стадии рак поджелудочной разрастается и поражает толстый кишечник, селезенку, желудок. Онкопроцесс затрагивает лимфоузлы.

При 4 стадии рака наблюдается распространение атипичных клеток через лимфу и кровь. Метастазы проникают в отдаленные органы.

[morkovin_vg video=”n99o7EmBkIo;OInayiKoOpc;p-5zNL9p2ew”]

Причины

Точная этиология появления онкологии поджелудочной железы еще не установлена. Однако уже изучены факторы, которые могут поспособствовать появлению новообразований в этой области. Злокачественная опухоль наиболее часто формируется у людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов пищеварения, в т. ч.:

• острым и хроническим панкреатитом;
• болезнью Крона;
• язвенным колитом;
• циррозом печени.

Выше шансы поражения поджелудочной железы злокачественными опухолями у людей, страдающих сахарным диабетом. К дополнительным факторам, способствующим появлению онкологии этого органа, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• работа на вредных производствах;
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• курение.

Влияние этих неблагоприятных факторов может спровоцировать нарушение выработки панкреатического сока, его застой в железе и дальнейший некроз тканей. Поврежденные клетки в этом случае могут мутировать, становясь основой для развития онкологии. Поражение тканей брюшины злокачественными опухолями предрасполагает к появлению новообразований в поджелудочном органе.

Симптомы

Рак поджелудочной крайне тяжело определить по имеющимся признакам на начальных стадиях развития, особенно если имеются другие патологии этого органа. Только внимательное отношение к здоровью позволяет пациентам обнаружить проявления рака и своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Начальные

К ярким признакам поражения органа относятся хронические боли в области левого подреберья, которые отдают в поясницу. Неприятные ощущения колеблются от слабовыраженных до крайне интенсивных. При подведении ног к груди боль может немного стихать. К ранним симптомам развития этого патологического состояния также относятся:

• чувство тяжести в желудке после еды;
• вздутие живота;
• темная моча;
• тошнота;
• жажда;
• изжога;
• повышение температуры тела до 38°C;
• диарея (понос).

Первые симптомы развития патологии могут проявляться периодически. Если поражены желчные пути поджелудочной железы, наблюдается потеря аппетита и стремительное снижение массы тела. Данные симптомы усиливаются по мере прогрессирования онкологического процесса. При нарастании повреждения тканей железы меняется внешний вид человека, страдающего раком поджелудочной. Снижение аппетита приводит к истощению.

Системные

Развитие злокачественного новообразования в поджелудочной железе негативно отражается на всех системах организма. Это приводит к тому, что начинают отчетливо проявляться следующие системные признаки патологии:

• общая слабость;
• приступы головокружения;
• снижение работоспособности;
• нарушения сна;
• тремор конечностей;
• тахикардия;
• низкое АД;
• частая смена настроения;
• повышенная потливость.

Переход онкологии на сосуды печени приводит к появлению стойкого тромбофлебита вен нижних конечностей. Нарушается выработка инсулина, что сопровождается развитием признаков сахарного диабета. Кожные покровы, склеры глаз и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Кроме желтухи, больных может беспокоить зуд. В дальнейшем на коже способны появиться мелкие узелки красноватого оттенка. Особенно отчетливо высыпания видны в области крупных суставов.

Кровотечение

Нарастание тупой боли в животе в сочетании с выраженной слабостью и бледностью кожных покровов свидетельствует о внутреннем кровотечении, возникшем из расширенных вен желудка и пищевода на фоне рака поджелудочной железы. Данное состояние наиболее часто наблюдается на поздних стадиях развития онкологического процесса.

Диагностика

Для выявления рака поджелудочной железы недостаточно проведения первоначальных анализов мочи и крови, печеночных проб, сбора анамнеза и внешнего осмотра. Все это лишь способно указать на наличие онкологии. Чтобы распознать патологию, необходимо провести такие исследования, как:

• компьютерная томография;
• УЗИ;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография;
• МРТ;
• лапароскопия;
• биопсия.

Комплексное обследование позволяет определить не только гистологический тип опухоли, но и ее расположение и стадию развития онкологического процесса.

Лечение

Врачу-гастроэнтерологу или онкологу нередко приходится составлять индивидуальный план комплексной терапии для каждого больного. Для устранения злокачественного образования, развивающегося из тканей поджелудочной железы, используется комбинация хирургических методов и химиотерапии. Кроме того, ограниченно может применяться лучевая терапия. Для купирования симптоматических проявлений подбираются ферментные препараты, обезболивающие средства и инъекции инсулина, если наблюдается снижение его выработки. Подробнее о способах лечения рака поджелудочной читайте в статье.

Особенности у женщин

У женщин рак поджелудочной встречается редко. Опухоли развиваются преимущественно после 50 лет. У женщин наиболее часто наблюдаются муцинозные цистаденокарциномы, которые возникают в результате перерождения тканей кисты.

Т. к. поджелудочная железа является частью эндокринной системы, у женщин развитие таких новообразований нередко сопряжено с появлением гормональных сбоев, нарушений менструального цикла, эмоциональными перепадами, снижением фертильности и т. д.

Рак поджелудочной железы у мужчин

У мужчин злокачественные образования в поджелудочной железе встречаются на порядок чаще, чем у женщин. Это объясняется большей склонностью к табакокурению и злоупотреблению алкоголем. Примерно у 40% мужчин за 1-2 года до диагностирования рака внезапно появляется сахарный диабет. Подобный симптом считается проявлением поражения клеток островков Лангерганса, отвечающих за выработку инсулина. У мужчин симптомы рака поджелудочной железы наблюдаются в более выраженной форме.

Осложнения

Злокачественные новообразования в поджелудочной железе отличаются агрессивным течением, поэтому в короткие сроки появляются осложнения. Разрастание опухоли приводит к блокированию желчных протоков. Это провоцирует развитие обструкционной желтухи. В этом случае требуется создание обходного хода, чтобы желчь выделялась в кишечник и печень.

Разрастающаяся опухоль может сдавливать крупные нервы, располагающиеся в брюшной полости, провоцируя интенсивный болевой синдром. Прорастание опухоли в двенадцатиперстную кишку нередко приводит к кишечной непроходимости. В этом случае требуется установка специальной трубки, которая будет поддерживать просвет открытым.

При раке поджелудочной железы развивается кахексия, т. е. истощение организма.

Кроме того, нередко на фоне этого онкологического заболевания развивается тяжелая интоксикация и обильные кровотечения, которые могут приводить к анемии.

Метастазы

Атипичные злокачественные клетки рака поджелудочной железы могут распространяться как лимфогенным, так и гематогенным путем. К органам-мишеням, которые наиболее часто поражаются метастазами, относятся:

• легкие;
• кости таза;
• печень;
• брюшина.

Нередко вторичные опухоли, которые формируются в этих органах, проявляются выраженной симптоматикой намного раньше, чем новообразование в поджелудочной.

Сахарный диабет

Появление подобного осложнения при онкологии поджелудочной наблюдается примерно в 45% случаев. Разрастание тканей злокачественного образования в железе приводит к повреждению островков Ларгенганса. В этом случае наблюдается стремительное снижение выработки инсулина. Этот гормон необходим для контроля уровня глюкозы в крови. К проявлениям развития сахарного диабета при раке поджелудочной железы относятся:

• сухость кожных покровов;
• жажда;
• снижение зрения;
• судороги в икроножных мышцах;
• онемение ног;
• учащенное мочеиспускание.

Это состояние может стать причиной гипергликемических и гипогликемических состояний. Они представляют опасность для жизни, т. к. могут спровоцировать кому.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы, необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Нужно правильно питаться, избегая употребления блюд с высоким содержанием жира и различных вредных веществ. Требуется проходить плановые обследования и терапию любых заболеваний под контролем врача, чтобы избежать токсического воздействия препаратов на поджелудочный орган.

Прогноз жизни при раке поджелудочной железы

Это патология сопряжена с высоким риском летального исхода. При выявлении рака поджелудочной железы прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни при данном диагнозе редко превышает 4-6 месяцев. Прогноз зависит от возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, стадии, на которой выявляется патология. Согласно статистике, только 3% проживают более 5 лет после проведения комплексной терапии.

[morkovin_vg video=”qtRDRR-UpSE;_k4hWBzC31M”]