Основные симптомы острого панкреатита

Многие симптомы острого панкреатита не являются характерными только для рассматриваемого заболевания. Этот фактор усложняет диагностику, поскольку основные проявления воспаления поджелудочной обнаруживают только в 60-70% случаев.

Положительные

Характерный признак острого панкреатита – болевой синдром. С целью его выявления пальпируют ближайшие к железе участки брюшины, проверяя наличие положительной реакции на воздействие. Выделяют основные симптомы:

1. Симптом Раздольского. Характерна резкая боль, возникающая при легком постукивании по коже в области поджелудочной.
2. Симптом Кача. Положительной является острая реакция пациента при пальпации в точке проекции хвоста железы, находящейся между 8 и 11 поперечными отростками грудных позвонков.
3. Симптом Керте. Характерно усиление болезненности при надавливании на область, расположенную на 5 см выше пупка. Признак считается положительным и при обнаружении напряжения мышечной ткани солнечного сплетения.
4. Симптом Воскресенского. Выявляет отсутствие пульсации брюшной аорты. Для проведения опыта нужно натянуть рубашку на пациенте и провести ладонью от области солнечного сплетения в сторону печени.

Для подтверждения жалоб пациента важной методикой определения заболевания является лапароскопия. С помощью эндоскопа врач может оперативно обнаружить сгустки крови, застой в желчном пузыре и подтвердить наличие некроза железы.

УЗИ-признаки диагностики панкреатита в острой форме:

• расплывчатость контуров железы;
• увеличение объема органа;
• усиление эхогенности;
• наличие гнойного экссудата (жидкости, выделяющейся из сосудов воспаленного органа).

Причины развития панкреатита у мужчин и у женщин разнятся, как и ход течения заболевания, однако при острой форме патологии отличия несущественны.

Клинические проявления

У мужчин воспаление железы бывает вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, курением, неправильным питанием и травмами брюшной стенки. Для них характерна чаще хроническая форма панкреатита. Основные клинические признаки, указывающие на обострение патологии, следующие:

• боли опоясывающего характера;
• вздутие живота;
• недостаточность пищеварительных ферментов;
• неудержимая рвота, ухудшающая состояние;
• понос, имеющий резкий кислый запах;
• вкрапления непереваренной пищи в кале.

У женщин острый панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, приема препаратов и систематического переедания, вызванного строгой диетой. Патология часто проявляется в форме острого приступа, сопровождающегося нестерпимой болью схваткообразного характера, иррадиирующей (отдающей) в левую лопатку. Также острый панкреатит сопровождается тошнотой, нарушениями стула, интоксикацией организма и обезвоживанием.

Общая для обоих полов симптоматика подразумевает повышение температуры, отрыжку, тахикардию при сохранении нормальных показателей АД.

Хирургические

Показания к оперативному вмешательству следующие:

• внутреннее кровотечение;
• флегмоны;
• гнойные абсцессы;
• полиорганная недостаточность;
• развитие перитонита;
• наличие новообразований.

Осложнения, характерные для тяжелой формы панкреатита, также служат причиной для хирургического вмешательства. К ним относятся изменения цвета и структуры кожного покрова, потеря аппетита, одышка, развитие легочной недостаточности, резкое снижение АД, коллапс.

Оценка этих симптомов важна для принятия окончательного решения о хирургическом методе лечения. Цель вмешательства – устранение патологического состояния железы и окружающих органов.

Способ проведения процедуры будет зависеть от массы тела пациента, т.к. при избыточном весе выходом часто становится полостная операция. О

на имеет тяжелые последствия, но является единственным способом избежать летального исхода.

У больных с тяжелой формой панкреатита иногда отмечается развитие пневмонии. Ее признаки выявляют с помощью рентгенографии.

Симптом Мейо-Робсона

У взрослых и детей этим термином принято обозначать боли в левом реберно-позвоночном углу. Наличие данного признака можно определить самостоятельно, мысленно проведя диагональ от пупка до середины левого ребра. Наиболее чувствительный участок будет располагаться во 2/3 линии, т.е. в ее центральной точке.

Согласно статистике выявляется всего 50% пациентов, страдающих панкреатитом, с болями описанного характера. Таким образом, положительный симптом Мейо-Робсона может в равной степени говорить о других отклонениях.

[morkovin_vg video=”5eFcGVwLo58;3AXZrpsdrSg;by7UNc4PKr8″]