Как помочь поджелудочной железе при сахарном диабете?

При сахарном диабете органом-мишенью является поджелудочная железа. Заболевание вызывает дегенеративные и атрофические изменения в органе пищеварительной системы. Нарушения функционирования поджелудочной железы приводят к сбою в работе других систем. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно остановить патологический процесс. Лечение болезни зависит от ее типа.

Виды

Сахарный диабет (СД) развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Существует 2 типа патологии. Каждый из них имеет свои особенности развития.

1 тип

СД 1 типа имеет аутоиммунную природу. Болезнь возникает из-за потери толерантности иммунной системы к бета-клеткам. Иммунная система атакует островки Лангерганса и разрушает их. Из-за снижения уровня инсулина в крови ткани организма не могут усвоить поступающую с углеводной пищей глюкозу. Поскольку глюкоза не проникает в ткани, она накапливается в крови.

Патология нередко сопутствует другим аутоиммунным болезням.

2 тип

СД 2 типа развивается на фоне снижения чувствительности клеток (мышечных, жировых, печеночных) к инсулину. Из-за низкой восприимчивости к гормону ткани не могут усвоить нужное количество глюкозы. Чтобы устранить голодание тканей, поджелудочная железа увеличивает гормональную активность. В результате интенсивной работы орган истощается и постепенно теряет секреторную способность. На поздних этапах развития болезни поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина.

Особенности протекания

Сахарный диабет нередко диагностируют одновременно с другими заболеваниями внутренних органов. Сопутствующие патологии оказывают влияние на течение болезни.

При панкреатите

В результате многочисленных исследований была обнаружена связь между СД и панкреатитом. У 20-70% больных диагностируют одновременно обе патологии. СД при панкреатите протекает почти без кетоацидоза (повышения уровня ацетона в крови). Он редко вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

При сопутствующем панкреатите повышается склонность к гипогликемии (низкому уровню глюкозы в крови).

Раке

У людей, страдающих диабетом, нередко диагностируют разные виды рака (гепатоциллюлярную карциному, аденокарциному поджелудочной железы, колоректальный рак). Онкология повышает вероятность возникновения критических состояний. Для лечения рака используют мощные химиотерапевтические и гормональные препараты. Они вызывают резкое повышение уровня сахара в крови. Чтобы поддерживать концентрацию глюкозы на допустимом уровне, необходимо увеличивать дозы инсулина.

Жировой инфильтрации

Сопутствующим заболеванием СД 2 типа часто является жировая инфильтрация поджелудочной железы (стеатоз). Жировое перерождение клеток органа пищеварения может приводить к снижению его ферментативной активности и развитию стеатореи (повышенном содержанию жира в кале). Признаки стеатоза при СД проявляются ярче. Жировую инфильтрацию органа нередко обнаруживают одновременно с гепатозом (ожирением печени).

Причины возникновения

Отсутствие толерантности иммунной системы к бета-клеткам, вызывающее СД 1 типа, может быть врожденным. Патологию могут спровоцировать стрессы, вирусные заболевания, лекарственные и химические препараты.

Главной причиной развития СД 2 типа является наследственность. Болезнь также обнаруживают у полных людей, имеющих висцеральные жировые отложения (вокруг внутренних органов). Висцеральная жировая ткань вырабатывает гормон лептин, который снижает восприимчивость тканей к инсулину. Чем больше вес человека, тем выше вероятность развития СД.

Симптомы

Симптомы СД 1 типа проявляются ярко. Больной резко худеет на фоне повышенного аппетита. Он жалуется на сухость во рту, сильную жажду, упадок сил, сонливость и учащенное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию не дают больному ночью выспаться.

Признаки СД 2 типа трудно обнаружить на ранних стадиях развития заболевания, поскольку они выражены слабо. Пациенты жалуются на жажду, сухость во рту, кожный зуд и частые позывы к мочеиспусканию. Болезнь отражается на процессах пищеварения. У больных возникают тошнота, отрыжка и метеоризм. Они быстро устают и часто раздражаются. Повышается давление, плохо заживают раны, часто болит голова и конечности.

Диагностика

Благодаря современным методикам диагностики можно распознать признаки заболевания на самом раннем этапе его развития. Необходимо исключить болезни, вызывающие подобные симптомы (гиперпаратиреоз, патологии почек). После осмотра пациента врач назначает УЗИ.

УЗИ

На ранних стадиях сахарного диабета обнаружить признаки болезни с помощью ультразвукового исследования трудно. Структурные изменения в поджелудочной железе появляются примерно через 5 лет после развития патологии. Орган пищеварения уменьшается в размерах и становится похожим на ленту. Дегенеративные процессы делают его структуру менее зернистой. Со временем поджелудочная железа становится гладкой.

Анализы

Характерным признаком СД является повышение сахара в крови. Поэтому больным назначают анализ крови на сахар. Если обнаружено отклонение от нормы уровня глюкозы в пределах 5,6-6,6 ммоль/л, определяют преддиабетическое состояние. При выявлении концентрации сахара в крови выше 6,7 ммоль/л диагностируют СД.

Дополнительно может быть назначен оральный глюкозотолерантный тест. Анализ делают через 2 часа после приема раствора глюкозы (75 г глюкозы на 250-300 мл воды). О нарушении толерантности к глюкозе свидетельствует значение в пределах 7,8-11,1 ммоль/л. Если обнаружена концентрация сахара выше 11,2 ммоль/л, диагностируют СД. У детей нормальные показатели уровня сахара в крови ниже, чем у взрослых.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови и уменьшение вероятности развития осложнений. Поскольку поджелудочная железа при сахарном диабете снижает секреторную активность, используют различные способы терапии для сохранения ее способности вырабатывать гормон инсулин.

Операция

Увеличить количество функционирующих бета-клеток позволяет трансплантация. Людям с СД пересаживают целую поджелудочную железу, отдельные ее части или островковые клетки.

Выживаемость оперируемых превышает 90%. После пересадки органа или тканей донора пациенты могут обходиться без инъекций инсулина 1-2 года. Позднее секреторная функция поджелудочной железы начинает угасать.

Показанием к оперативному вмешательству является тяжелая форма СД 1 типа. При легких формах заболевания трансплантационная хирургия не назначается. Существует высокая вероятность развития осложнений в результате отторжения пересаженного органа.

Противопоказаниями к проведению операции являются: терминальные состояния, инфекционные болезни, злокачественные образования и нарушения работы жизненно важных органов. Цена операции достаточно высокая. В стоимость лечения входит длительный реабилитационный период. Терапия сопровождается иммуносупрессией, которая может вызвать нежелательные последствия.

Медикаментозная терапия

Нормализовать углеводный обмен позволяет инсулинотерапия. Инъекции гормона назначают при СД 1 типа и при тяжелых формах болезни 2 типа. Для стимулирования секреторной функции поджелудочной железы используют препараты сульфанилмочевины 2 генерации (Манинил, Амарил, Диамерид, Глибинез ретард) и несульфанилмочевинные средства (Диаглинид, Новонорм, Старликс).

Чтобы повысить чувствительность тканей организма к инсулину, назначают антигипергликемические таблетки (Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Диаформин, Метамин) и гипогликемические лекарства (Авандия, Актос). Снизить активность кишечных ферментов, расщепляющих углеводы, помогают ингибиторы альфа-гликозидазы (Акарбоза). Для нормализации липидного обмена применяют Фенофибрат.

Диета

Диета является неотъемлемой частью терапии СД. Она дает хороший эффект на начальной стадии заболевания. Чтобы нормализовать углеводный обмен, надо уменьшить количество углеводов в питании. Важно исключить хлебобулочные изделия и продукты, содержащие сахар. Необходимо ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (картофель, рис), сладких фруктов, сала, сливочного масла, рыбных и мясных бульонов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белками и полезными жирами.

Народные средства

Понизить уровень сахара в крови помогает смесь из цедры лимона, корня петрушки и чеснока. 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки и 300 г чеснока измельчают на мясорубке. Продукты перемешивают и укладывают в банку из темного стекла. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, затем принимают по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день. Больным с СД назначают массаж. Массажная процедура помогает улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы.

Особенности

У разных категорий больных имеются свои отличительные особенности течения болезни. Характер развития сахарного диабета зависит от половой принадлежности и возраста человека.

У женщин

У женщин в 2 раза чаще диагностируют диабет. Представительницы слабого пола имеют предрасположенность к накоплению жировых запасов, поэтому у них чаще диагностируют болезнь 2 типа. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий у женщин с СД на 34-38% выше, чем у больных мужчин. На фоне нарушения углеводного обмена у дам нередко развиваются болезни половых органов.

Заболевание у мужчин

Диабет у мужчин вызывает облысение. Болезнь негативно отражается на репродуктивной функции. Мужчины жалуются на эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляции и отсутствие полового влечения. Поскольку при высоких концентрациях глюкозы в крови ДНК сперматозоидов разрушается, у мужчины может развиться бесплодие.

Течение болезни у подростков и детей

У детей и подростков на фоне диабета часто возникают болезни кожи (фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые поражения). Из-за снижения иммунитета они становятся уязвимыми перед различными инфекциями. У детей обнаруживают кандидоз ротовой полости и половых органов.

Специфика у пожилых

У пожилых людей симптомы болезни проявляются слабо, поэтому часто остаются незамеченными. Пожилые пациенты жалуются на ослабление зрения, судороги и отеки в нижних конечностях. После 40 лет увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся люди с ожирением.

Как восстановить поджелудочную железу и улучшить ее работу при сахарном диабете

Поддерживать секреторную функцию поджелудочной железы помогают физические нагрузки. Во время занятий спортом интенсивно сжигается жир. Упражнения усиливают кровообращение и улучшают обмен веществ. Они могут помочь повысить чувствительность тканей к гормону поджелудочной железы. Уже после нескольких недель тренировок появляется улучшение самочувствия. Инсулинозависимым больным подбирать лечебную физкультуру должен врач.

[morkovin_vg video=”9qmFTYUQ4Pg;01NlvYsKVGw”]

Осложнения

СД опасен из-за высокого риска развития серьезных осложнений. У людей с нарушением углеводного обмена может возникнуть кома. Она является угрожающим для жизни состоянием и требует срочной медицинской помощи. К поздним осложнениям относятся ретинопатия (поражение сетчатки глаза), ангиопатия (нарушение проницаемости сосудов), полинейропатия (потеря чувствительности в конечностях) и диабетическая стопа (появление язв и участков некроза).