Признаки, симптомы и лечение Ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл – это нарушение менструального цикла, при котором отсутствует овуляция (высвобождение яйцеклетки), фаза развития желтого тела, однако при этом сохраняется нормальная регулярность кровотечения. В гинекологии условно принято ановуляторный цикл разделять на два подвида:

• патологический;
• физиологический.

Во втором случае никакого лечения не назначают, так как причина дисфункции связана с половым созреванием, кормлением грудью или предменопаузой. А вот если речь заходит о патологическом ановуляторном цикле, который возникает у не беременных девушек репродуктивного возраста, то нарушение при хронической запущенности может вовсе привести к бесплодию. Разберемся, по какой причине возникает дисфункция, и какое лечение при этом назначают врачи.

Этиология заболевания

Итак, ановуляторный цикл может возникать из-за:

• патологического развития половых органов;
• резкой перемены климатических условий проживания;
• аменореи;
• внутриматочных кровотечений;
• кисты, опухоли;
• продолжительной депрессии, пережитого ранее шока;
• яичниковой дисфункции;
• нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной регуляции;
• воспаления яичников, придатков;
• продолжительного голодания (различные диеты, при которых организм потребляет значительно меньшее количество питательных микроэлементов и витаминов, особенно групп А и В);
• некоторых инфекционных заболеваний (но главная тому вина – воспаление, поражающее яичники и придатки);
• чрезмерных физических нагрузок (даже подъема тяжести в 15-20 кг порой бывает достаточно).

Как видите, причин – большое количество и установить истинную имеет возможность только врач. Сложность заключается в том, что женщина может даже и не догадываться о том, что у нее данная патология на протяжении продолжительного времени, ведь признаки ановуляторного цикла, не проявляются внешне или в виде болей. Единственный ярко выраженный симптом дисфункции – это нерегулярные менструации. Кровотечение может запаздывать на несколько дней, а то и месяцев, зависимо от периода созревания фолликулов. К тому же у каждой девушки признаки заболевания могут кардинально различаться. У кого-то возникает жар, у других же – слизистые выделения из матки.

Врачи, для постановки точного диагноза – ановуляторный цикл, рекомендуют использовать измерение базальной температуры (ректальное). Меряется она во второй фазе менструального цикла. В этот период в течение 2 недель она удерживается на отметке в 37,4-37,6 °C. Если же температура будет в районе 37, а то и ниже – это явный признак того, что яйцеклетка не освободилась, хотя матка при этом может готовиться к условному оплодотворению. При этом наблюдается увеличенная секреция слизистой, что и проявляется в виде прозрачных или белесых выделений из влагалища. К концу менструации эти симптомы полностью прекращаются, наступает новый период созревания фолликула.

Диагностика болезни

При подозрении на ановуляторный цикл врач первым делом назначает базальное измерение температуры и УЗИ. При ультразвуковом исследовании специалист наблюдает доминантный яичник (то есть, в котором происходит зарождение фолликула и впоследствии образуется желтое тело). Если такового нет, то это явный признак дисфункции половых органов. Это может наблюдаться как в течение всего 1 месяца, так и продолжительный период. В некоторых случаях рекомендуется провести повторный анализ в следующем цикле, чтобы удостовериться, что сбой несет не единичный характер, а плановый.

Расстройство может возникать даже в теле здоровой женщины без каких-либо заметных на то причин. Но подобное явление редкое (всего у 1-3% диагностируемых пациентов) и чередуется с нормальным менструальным циклом. При малейших подозрениях врач назначает динамический контроль, то есть, проведение комплексных анализов через нерегулярные промежутки времени в течение последующих 6-12 месяцев.

Еще ановуляторный синдром можно считать подтвержденным, если соскобы эндометрия показывают отсутствие слизистых выделений в матке на конец предполагаемой менструации (за 1-2 дня). Но подобная диагностика назначается крайне редко, так как больше информации можно получить именно с измерения базальной температуры и УЗИ-диагностики. Дело в том, что иногда имеет место частичный ановуляторный цикл, когда происходит первичное зарождение фолликула, но уже спустя несколько дней он гибнет, вместе с еще необразовавшейся яйцеклеткой, желтым телом. В таких случаях симптоматика может быть замечена исключительно на УЗИ.

Лечебные мероприятия

Лечение нарушения менструального цикла ставит перед врачом основной задачу стимуляции естественной овуляции. Порой после этого организм полностью приходит в норму и восстанавливается до нормального функционирования. В большинстве случаев врачом назначается гормональная терапия, искусственная регулировка эстрогена, большое количество которого в крови может отсрочить освобождение яйцеклетки. Выходит что-то вроде действие гормонального контрацептива, но без использования таковых. Именно это в будущем и приводит к бесплодию – яичники атрофируются и уже перестают нормально работать, а врачу только остается диагностировать преждевременный климакс и полное увядание репродуктивной функции женщины.

Кстати, необходимо заметить, что гормональная терапия, использующаяся для устранения ановуляторного цикла, проводится нерегулярно, в зависимости от насыщенности и секреции в организме эстрогена. По этой причине девушке придется пройти через несколько анализов крови, которые проводятся буквально в течение нескольких недель.

А вот для стимуляции овуляции преимущественно используются лекарственные препараты гонадотропного влияния (например, Хориогонин), прием которых осуществляется в течение 3-6 месяцев.

Если причиной, по которой появился ановуляторный цикл, заключается в яичниковой недостаточности, то временно пациентке назначается эстрогеновая терапия. Синтетические аналоги гормона вводятся инъекциями в низких дозах. Это стимулирует нормальную выработку слизистой оболочки, подготовку матки и труб к процессу оплодотворения, дозревание фолликула. Но снова-таки – все происходит под строгим контролем врача, дабы предотвратить избыток гормона в организме, что повлечет за собой нарушение менструального цикла и не высвобождение яйцеклетки.

Если же причины заболевания несут психологический характер, то первым делом врач назначает посещение психолога. Вместе с этим рекомендуется пересмотреть рацион, добавив в него мясо кролика, орехи, овощи и фрукты, пропить курс поливитаминных комплексов (лучший результат будет после приема специально разработанных комплексов специально для будущих мам, по типу Элевит).

[youtube]npI0ERvvvNs[/youtube]

Худший расклад – это хроническое воспаление придатков, при котором проводится комплексное лечение аднексита. Процесс довольно длительный, требует постоянного употребления повышенного количества витамина С. Восстановление овуляции при этом наступает в лучшем случае через 3-4 месяца.

А вот если у врача возникает подозрение к уже сформированному бесплодию девушки, то есть, полная атрофия репродуктивной функции, то проводится электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области. Вместе с этим внутривенно водятся комплексно гормональные комбинации. Таким образом врач вносит коррективы в работу организма, синтетически запуская репродуктивную функцию.

Если овуляция после этого наступает, то это означает, что половые органы не атрофировались и существует хоть и малая, но вероятность полного выздоровления. Если же ановуляторный цикл диагностирован в первые 6 месяцев после проявления первичных симптомов, то вероятность полного восстановления составляет более 98%. Что касается хронической стадии развития заболевания, то такое нарушение в 60-70% случаях приводит к полному бесплодию. Увы, но после этого девушка уже не сможет никак забеременеть, в том числе искусственно. В организме попросту не созревает яйцеклетка, поэтому плод не образовывается.

Меры профилактики

На самом деле, предотвратить ановуляторный цикл очень просто. Первым делом избавляемся от вредных привычек, а затем налаживаем здоровый образ жизни. Не забываем обо всех правилах здоровой половой жизни: при случайном сексуальном контакте пользуемся презервативами (а не другими женскими контрацептивами). Играет роль и личная гигиена.

В остальном просто стараемся избегать основных причин ановуляторного цикла. То есть, переохлаждения придатков, глубокой депрессии, аменореи. При подобных нарушениях обращаемся за квалифицированной врачебной помощью. Катализаторов, при которых возникает ановуляторный цикл, слишком много. И необязательно они должны быть агрессивными. То есть, даже болезнь ваших родных и переживание по этому поводу может спровоцировать нарушение менструации, прекращение овуляции. И если не обращать внимания на симптоматику, то вскоре заболевание перейдет в хроническую стадию. А там уже возникает риск полного бесплодия, атрофии половых органов, раннего климакса (особенно у девушек после 30 лет).

Порой ановуляторное нарушение происходит из-за затягивания с беременностью. Если девушка до 30-35 лет так и не забеременела, то риск развития патологий увеличивается в 2-3 раза. При таком раскладе рекомендуется 2-3 раза в год проходить полное медицинское обследование, в том числе и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Еще часто заболевание диагностируют у женщин, которые вынуждены работать на вредных производствах (химическая, текстильная, фармакологическая промышленность). В качестве профилактики можно лишь посоветовать сбалансировать работу с отдыхом, предотвращать чрезмерные нагрузки. Как показывает статистика, с ановуляторным расстройством по меньшей мере сталкивалось порядка 40% женщин. У половины из них проблемы проходили сами по себе. У других же продолжали развиваться и обостряться. Лечение не потребуется только, если нарушение овуляции наблюдается у девушки в процессе полового созревания, или при кормлении грудью (так как гормональный сбой и перестройка при этом – нормальное явление).

[youtube]JOY0Dh5o8WQ[/youtube]

Полезные рекомендации

Ановуляторный цикл – распространенное явление. Факторов для развития заболевания слишком много. Самые частые – это запущенные инфекционные и воспалительные болезни половых органов. Своевременное их лечение снижает к минимуму риск развития ановуляторного расстройства.

В хронической стадии дисфункция приводит к полному бесплодию и атрофии яичников, придатков. Лечение довольно сложное и продолжительное, подразумевающее гормональную терапию, контроль эстрогена в крови. При своевременном обращении за помощью вероятность полного выздоровления порядка 98%. Как можно самостоятельно диагностировать болезнь? В домашних условиях поможет только измерение базальной температуры (в прямой кишке) во второй фазе менструального цикла. Нормальный показатель – 37,4-37,6 °C. При нарушениях он ниже – до 37.