Причины, симптомы и лечение гипогонадизма у женщин
Этиология и классификация
Женский гипогонадизм – это патология, которая сопровождается частичным снижением или полным прекращением деятельности половых желез, то есть яичников.
Существует несколько форм данного заболевания:
- Гипогонадотропный гипогонадизм у женщин обусловлен гипофункцией яичников.
- Гипергонадотропный. Появляется при повышенной функциональности яичников.
- Нормогонадотропный. Гормональный фон находится в норме, но наблюдаются аномалии развития внутренних половых органов.
Заболевание в большинстве случаев приводит к недостатку половых гормонов. На фоне этого происходит усиление работы гонадотропинов, основной функцией которых является стимуляция в гипофизе деятельности яичников. Наличие аномального процесса приводит к тому, что уровень гонадотропных гормонов в крови увеличивается, а эстрогенов – уменьшается.
Нехватка эстрогенов у девушек приводит к неполноценному развитию молочных желез и репродуктивных органов. Не исключены и атрофические изменения. Одним из характерных симптомов данного нарушения является нерегулярный менструальный цикл. Если заболевание начнет себя проявлять во время полового созревания, то развитие вторичных половых признаков так и не начнется.
При поражении гипофиза, яичников и гипоталамуса, в большинстве случаев в организме наблюдается нехватка стероидных гормонов.
Гипогонадизм может быть:
- Первичным. Аномалии в яичниках могут быть врожденными или приобретенными после рождения.
- Вторичным. Частичное или полное отсутствие выработки гонадотропина по причине дисфункции гипофиза.
- Третичным. Недостаточное количество вырабатываемого люлиберина и фоллилиберина по причине патологии гипоталамуса.
Существует много провоцирующих данную патологию факторов. Определение истинной причины, которая привела к нарушению деятельности яичников, рекомендуется доверить специалисту.
Предположительные причины гипогонадизма:
- патология эндокринной системы;
- иммунные заболевания;
- нервная анорексия;
- хирургическое удаление яичников;
- заболевания головного мозга;
- поликистоз яичников;
- лучевая или химиотерапия.
Определение источника проблемы, которая вызывает гипогонадизм, дает возможность провести максимально эффективное лечение.
Симптомы и методы диагностирования
Симптоматика заболевания зависит от степени его выраженности и возраста пациентки. Характерным симптомом заболевания для женщины детородного возраста является нарушение менструального цикла или его отсутствие (аменорея).
В пубертатном периоде заметить нарушения, которые сигнализируют о возможном гипогонадизме, можно по следующим признакам:
- узкий таз;
- втянутые соски;
- скудный волосяной покров, не соответствующий возрастным нормам;
- недоразвитость молочных желез;
- откладывание подкожного жира по мужскому типу;
- атрофия гениталий.
Дополнительные симптомы, которые характерны для данного заболевания, проявляют себя в виде нарушения скелета с возможной деформацией костной ткани. При более доскональном генетическом и лабораторном исследовании выявляется отсутствие полового хроматина и повышенный уровень ФСГ и ЛГ.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести лабораторные исследования биологических жидкостей женщины. Также рекомендуется УЗИ или рентгенография органов малого таза. Для обследования головного мозга рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ).
Успех лечения зависит от формы заболевания.
Терапевтический курс
Первичная форма заболевания, как правило, поддается медикаментозной терапии, которая состоит из приема гормональных препаратов (этинилэстрадиола). В том случае, если менструация так и не наступает, то лечение продолжают с помощью гестагенов и эстрогенов.
Дозировка лекарственных препаратов и продолжительность лечения подбирается индивидуально. Иногда терапевтический курс не подразумевает использование гормональных средств и даже наоборот, такие препараты могут быть противопоказаны.
[youtube]rrJVs5UEUIE[/youtube]
Успешным результатом лечения считается появление у пациентки вторичных половых признаков, то есть происходит половое созревание.
Снизить вероятность появления патологии в будущем возможно. Для этого необходимо своевременно проходить медицинское обследование и лечить все имеющиеся заболевания организма вовремя.
(Пока оценок нет)
Загрузка...