Что такое первичная и вторичная альгодисменорея, характерные симптомы и методы лечения
Медицинские показания
Альгодисменорея – это такое нарушение в менструальном цикле, при котором женщина жалуется на сильные тянущие боли в области низа живота. В результате наблюдается спад работоспособности, резкие перепады настроения, плохое самочувствие, повышенная чувствительность. Амплитуда альгодисменореи меняется от 8 до 80%.
Болевые ощущения при менструации связаны с простагландинами. Это жизненно важные вещества, которые:
- принимают активное участие при родах и менструальном цикле;
- задействованы в прохождении яйцеклетки по маточной трубе;
- отвечают за активность сперматозоидов;
- способствуют сокращению матки и эндометрия в течение менструального цикла и родового акта.
Что такое альгодисменорея, должна знать каждая мама. Лечение назначает гинеколог после выявления причины подобных нарушений и формы альгодисменореи. Специалисты различают привычную и вторичную формы заболевания.
Первичная альгодисменорея появляется сразу после менархе. По статистике, чаще наблюдается у девушек и женщин. Типы первичной альгодисменореи:
- эссенциальная – возникает у женщин с повышенной болевой чувствительностью;
- спазмогенная – протекает в результате возникновения спазма мышц матки, которые вызывают неприятные тянущие боли внизу живота;
- психогенная – возникает у девушек или женщин с повышенной тревожностью, неуравновешенным состоянием, такие пациентки склонны к истерикам и агрессиям.
Вторичная форма вызвана патологиями органов малого таза.
Причины болезненной менструации
Первичная альгодисменорея возникает в период после первых месячных. Основные признаки:
- гормональные – характеризуются недостаточной выработкой эндорфинов и энкефалинов (“гормонов счастья”), незаконченной второй фазой цикла, аномалией эндометрия, нарушениями в цикле развития простагландинов (в их образовании и разрушении);
- механические – характеризуются нарушением процесса выделения крови из матки (из-за ее искаженной формы или перегиба сзади-спереди);
- конституциональные – связаны с недоразвитием матки, такие нарушения чаще встречают у девушек худощавого телосложения;
- нейропсихогенные – характеризуются боязнью боли, неумением контролировать свои эмоции, повышенной раздражительностью, агрессивностью.
Вторичная альгодисменорея возникает в результате патологий внутренних половых органов, различных нарушений в матке:
- Миома матки – для данной патологии характерно образование узла (под слизистой оболочкой), который может забить перешеек, нарушив нормальную циркуляцию крови. Интерстициальные узлы обескровливаются, так как не могут сокращаться вместе со стенками мышечной ткани.
- Эндометриоз – в результате периодического выделения крови из эндометриоидных узлов раздражаются внутренние маточные рецепторы брюшной полости. Это способствует активному выделению простагландинов.
- Воспалительные хронические процессы матки – спаечный синдром, возникший в области малого таза. Если воспаление прогрессирует, может измениться положение матки.
- Внутриматочная спираль – способствует активной выработке простагландинов.
- Синдром Аллена-Мастерса – “проблемный” аборт или неудачно принятые роды могут разорвать широкие маточные связки.
- Аномалии развития матки – возможно возникновение дополнительного рога, удвоение матки.
Все вышеперечисленные аномалии усложняют менструальный цикл, особенно процесс выделения крови из матки.
Симптоматика заболевания
Для альгодисменореи характерны следующие симптомы:
- Болевой синдром – боли отличаются по своей характеристике: они могут быть резкими, тянущими, со спазмами. Эти боли могут сопровождать женщину с начала до конца менструации. В основном первые болевые ощущения возникают за 12 часов до начала цикла и продолжаются в течение 24-48 часов. В некоторых случаях болезненность сохраняется на протяжении всего цикла.
- Эмоционально-психические расстройства – наблюдается изменение вкусовых рецепторов, нетерпение запахов, повышенная раздражительность, апатия ко всему, появление депрессии. Возможна анорексия или булимия. Женщина может есть в больших количествах либо пренебрегать едой. В период менструации возможна бессонница.
- Вегетативные нарушения – одним из первых симптомов может быть повышение температуры от 37 до 37,5°С. Наблюдается тошнота, вследствие которой может возникнуть рвота, головокружение, обморок. Характерными признаками является метеоризм, частое мочеиспускание, кожный зуд, невыносимая жажда, лихорадка, постоянная икота.
- Сосудистые расстройства – характерные признаки: головокружение, частые обмороки, учащение пульса, замедление сердцебиения, холодные ноги и руки, опухшее лицо, боли в области сердца. Женщина может жаловаться на невыносимые онемения рук и ног, мигрень.
- Обменно-эндокринные расстройства – при вторичной форме альгодисменорее можно наблюдать все вышеперечисленные симптомы. Дополнительные симптомы проявляются с учетом текущего гинекологического заболевания у женщины.
[youtube]pWPsMlTPqMc[/youtube]
Методы диагностики
Чтобы назначить эффективное лечение, врач осматривает пациентку, проводит опрос:
- Какими вирусными заболеваниями страдала пациентка, какие операции органов малого таза были перенесены женщиной?
- Использовала ли пациентка внутриматочную спираль и какая наблюдалась после этого симптоматика?
- Как давно появились подобные симптомы, дискомфорт?
Чтобы убедиться в точности и правильности поставленного диагноза, следует:
- Сдать общий анализ мочи.
- Сделать УЗИ органов малого таза.
- Сдать мазок.
- Пройти гистероскопию – аппаратный осмотр маточной трубы.
- Пройти лапароскопию – осмотр внутренних половых органов. Этот метод используется, если остальные неэффективны.
Если в результате обследования врач не выявил признаки вторичной формы, тогда ставится диагноз первичной альгодисменореи.
Способы терапии
Лечение первичной формы проводится с учетом проявляемых симптомов. Стандартная схема терапии альгодисменореи любой формы:
- Составление диеты в индивидуальном порядке. Она зависит от массы тела, характера болезни.
- Составление правильного режима сна.
- Отказ от вредных привычек.
- Ежедневные занятия спортом с постепенным увеличением нагрузки (зарядка, утренняя пробежка, плаванье, йога, фитнес).
- Периодически занятия с психологом, которые помогут устранить проблему изнутри.
- Медикаментозное лечение.
Данная схема терапии помогает уравновесить состояние пациентки, избавив от основных, ярко выраженных симптомов. Если лечение неэффективно, тогда пациентке назначают следующие препараты:
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Три-ви-плюс;
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Дюфастон;
- оральные контрацептивы.
При тяжелых формах заболевания женщине назначают кодеинсодержащие препараты. Их принимают в течение всего цикла (2-3 месяца). Народное лечение альгодисменореи проводится после консультации с врачом. Несвоевременное лечение и определение причины болезненной менструации может привести к различным осложнениям. Женщину ожидает бесплодие, снижение уровня жизни (из-за нарушений в работоспособности внутренних органов).
[youtube]TYdHoHLipEI[/youtube]
Профилактика альгодисменореи включает в себя немедленное устранение проблемы и заболеваний органов малого таза.
Женщина должна вести здоровый образ жизни (правильное питание, регулярные занятия спортом, употребление по большей части вареных и печеных продуктов, включение в рацион свежих фруктов и овощей).
Рекомендуется проходить гинекологический осмотр 2 раза в год.