Герпес во рту

Почему возникает герпес во рту? Герпетическая инфекция имеет повсеместное распространение. Трудно найти человека, у которого бы ни разу не было симптомов простого герпеса. В настоящее время существует более 80 разновидностей вируса, из которых только 8 имеют значение для человека.

Среди них вирус простого герпеса. Он бывает I и II типа. Вирус I типа вызывает пузырьковую сыпь на губах, деснах, в углах рта. Какова этиология, клиника и лечение герпеса во рту?

Особенности герпетической инфекции

Герпес во рту – это вирусное заболевание, которое характеризуется образованием пузырьков в углах рта, на губах, десне или слизистой рта. В большинстве случаев поражается внутренняя поверхность губ. Данная патология может быть как у взрослых, так и у детей. При этом герпес во рту выявляется чаще в детском возрасте. Условно различают 2 типа данного заболевания: острый и хронический рецидивирующий стоматит. Острая форма диагностируется в том случае, если человек впервые контактирует с вирусом. Очень часто подобная патология встречается в детских и дошкольных учреждениях. Основными механизмами передачи инфекционного агента являются следующие:

• аэрозольный;
• перкутанный (при наличии повреждений кожных покровов и слизистых);
• контактный;
• вертикальный (инфицирование во время развития плода или прохождения через родовые пути больной матери);
• гемотрансфузионный (при переливании компонентов крови).

Все вышеперечисленные способы имеют место при заражении ребенка. У взрослых в ряде случаев имеет значение орогенитальный путь передачи вируса. Устойчивость вируса невысока. При обычной температуре в окружающей среде микроорганизм может находиться в течение суток. Особенностью вируса является способность жить при низких температурах (-70°) на протяжении 5 суток.

Этиологические факторы

Герпес полости рта развивается на фоне ослабления иммунитета. Герпес на слизистой рта или губах провоцируют следующие факторы:

• контакт с зараженными людьми;
• частые простудные заболевания;
• переохлаждения;
• снижение иммунитета на фоне соматической патологии;
• стресс;
• пользование зубными щетками, полотенцами больных людей.

К предрасполагающим факторам относится занятие оральным сексом с больным генитальной формой герпеса, хирургические вмешательства, переливание крови от больного человека. У женщин спровоцировать герпес на деснах, небе или слизистой рта может начало менструаций. Болезнь может протекать в острой форме или в виде носительства.

Клинические признаки

Необходимо знать не только причины герпеса на небе, десне или губах, но и основные симптомы. Болезнь может протекать по типу гингивостоматита или в виде лабиального герпеса (на губах). Стоматит чаще всего диагностируется у детей. Он бывает острым и хроническим. Симптомы острой формы герпеса у детей включают в себя:

• недомогание;
• слабость;
• незначительное повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• покраснение и отечность в полости рта;
• наличие небольших пузырьков, расположенных группами.

Общие симптомы могут отсутствовать, но появятся пузырьки. Они могут располагаться на щеках, деснах, языке. Пузырьки имеют небольшие размеры, они содержат серозный экссудат. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, после чего образуются язвочки или эрозии. Нередко присутствует фибринозный налет. Часто поражается красная кайма губ. При хроническом герпетическом стоматите местные симптомы не отличаются от тех, которые развиваются при остром стоматите. При этом общее состояние больного человека остается хорошим. Герпес слизистой оболочки рта может проявляться зудом, жжением во рту, болевым синдромом при приеме пищи. Иногда появляется плохой запах изо рта.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика герпеса во рту включает в себя опрос, внешний осмотр, лабораторное исследование. Наибольшую ценность при постановке диагноза имеют местные изменения в ротовой полости. Вирусологическое и серологическое исследование применяется не всегда. Анализ крови может выявить увеличение СОЭ и лейкоцитов. На сегодняшний день нет такого лекарства, с помощью которого удалось бы полностью избавиться от вируса. Терапия направлена на устранение симптомов, улучшение состояния больного, подавление размножения вирусов и уменьшение частоты рецидивов.

Для устранения боли применяют анальгетики из группы НПВС, а также местные анестезирующие вещества.

Лечение предполагает прием таких противовирусных препаратов, как Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.

Проводится полоскание рта раствором Мирамистин. При необходимости используются антибиотики. Для повышения иммунитета и ускорения выздоровления рекомендуется прием витаминов и препаратов, стимулирующих иммунитет. К ним относятся Декарис, Имудон. В большинстве случаев симптомы герпеса во рту проходят через 1-2 недели.

Таким образом, простой герпес является очень распространенным заболеванием, которое требует своевременного и системного лечения.