О чем говорит появление комы при сахарном диабете

Комы при сахарном диабете являются тяжелым осложнением недуга. Они развиваются у пациента, страдающего 2-м видом сахарного диабета, по причине возникновения неожиданных стрессовых ситуаций. Состояние комы провоцируется резким скачком уровня содержания сахара в крови больного, который превышает даже завышенные показатели, вследствие чего развивается сильнейшее обезвоживание организма. Кетоацидоз – довольно схожее по симптоматике осложнение, поражающее организм людей, страдающих диабетом 1-го типа. Однако данная форма диабетической комы не активирует выработку кетоновых тел, следовательно, концентрация кислотного основания в крови больного практически не возрастает. Прогрессирование кетоацидоза у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа, чаще всего не происходит.

Сахарный диабет наиболее опасен тяжелыми осложнениями, сопутствующими протеканию патологии, ощутимо влияющими на состояние здоровья больного. Современная медицина уверенно может удерживать под контролем данное заболевание, не позволяя осложнениям начать развитие и окончательно поразить организм. Подобный контроль становится возможен лишь при условии грамотной терапии патологии и личной самодисциплины пациента. Наиболее вероятными причинами провокации тяжелых последствий сахарного диабета считаются: несоответствующая терапия СД, слабо контролируемое питание больного, употребление пациентом запретных видов пищи, превышение допустимого количества разрешенных продуктов. Следствием данных нарушений становится мощное повышение процентного содержания глюкозы, при этом провоцируется ряд тяжелых осложнений. Если отсутствует квалифицированная неотложная помощь, существует высокая вероятность летального исхода.

На основании результатов исследований, проведенных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, кома у людей, страдающих диабетом, часто проявляется в 60-летнем и более старшем возрасте. Почему именно в этом возрастном пределе? Обычно это возникает из-за ослабленной чувствительности жажды пожилого человека, что служит отличным основанием для развития обезвоживания организма. Многие из тех, кто пострадал, знают о своем заболевании, однако большинство не подвергались качественной диагностике организма, соответственно, грамотного лечения не проходили.

Чаще всего предполагаемый диагноз у людей среднего возраста подтверждают постоянное сильное чувство жажды, сухость в ротовой полости, обильное мочевое выделение. Усиленное мочеиспускание, проявление резких скачков глюкозы в крови активно подталкивают организм больного к сильному обезвоживанию. Утрата большого количества ценной жидкости легко спровоцирует шок, по этой причине возможен и смертельный исход. Вероятность последнего, по данным указанной организации, при несоответствующем лечении достигает 48%.

Основания возникновения комы при диабете

Диабетическая кома возникает вследствие недопустимого подъема уровня глюкозы, содержащейся в крови каждого человека. В результате норма естественного инсулина, вырабатываемого в поджелудочной железе, становится критически малой. Кроме того, отсутствие систематического, грамотно спланированного питания, несоответствующая методика лечения, бесконтрольный прием медикаментов, регулирующих норму сахара в организме, данные причины являются основными провокаторами состояния комы у пациентов, больных сахарным диабетом.

Типы диабетических ком

Благодаря гормону инсулину глюкоза проходит полный процесс переработки, расщепляясь на отдельные составляющие. Именно в данном виде она имеет ряд полезных свойств. Отсутствие или недостача инсулина делают невозможным процесс переработки глюкозы, уровень ее содержания в крови достигает критического максимума. Ответной реакцией организма становится неправильная работа печени: орган, полагая, что присутствует нехватка расщепленной глюкозы, начинает вырабатывать ее самостоятельно, пытаясь ликвидировать недостачу полезного вещества. Параллельно с данным процессом организм интенсивно пополняется кетоновыми телами. Превышение содержания глюкозы в крови по отношению к постепенной концентрации кетоновых тел приводит к потере сознания, наступает гипергликемическая кома. Если происходит одновременное повышение содержания кетонового тела и уровня глюкозы, наступает кетоацидотическая кома.

Накопление сахара в крови часто сопровождается излишним пополнением лактатов – продуктов процесса обмена веществ в организме человека, не достигших конечной степени окисления. При возникновении данной ситуации образовывается высокая вероятность того, что возникнет гиперосмолярная кома, имеющая второе название – гиперлактацидемическая.

Базовые признаки при вероятности диабетической комы

При коме, имеющей в основании диабетические причины, присутствует рад признаков, имеющих достаточно схожие проявления между коматозными типами, указанными выше. Симптоматику конкретного типа комы возможно выяснить при помощи полного лабораторного исследования анализов пациента. Основным показателем для установления диабетической комы является уровень сахара в крови, превышающий 33 ммоль/л (норма составляет 3,5-5,5 ммоль/л).

Общие признаки надвигающегося коматозного состояния можно выразить в следующем списке:

• ощущение тошноты (возможна рвота);
• отсутствие тяги к пище;
• повышенная нервозность, сонливость;
• болевой синдром головы;
• слабость всего организма;
• усиленное мочевыделение;
• сильное ощущение жажды, сухость ротовой полости.

Необходимо обратить особое внимание: если при наличии подобных симптомов патологии отсутствуют необходимые мероприятия по оказанию квалифицированной помощи на протяжении более двух суток, наступает истинное коматозное состояние.

Основными признаками подобного осложнения являются полное отсутствие заинтересованности в чем-либо, нарушение работы сознания; просветления наступают лишь изредка.

Далее сознание полностью отключается от внешних раздражителей, погружаясь в крайнюю форму коматозного состояния.

Опытный специалист, осматривая пациента на предмет вероятности диабетической комы, способен определить следующую симптоматику:

• высокая сухость кожного покрова;
• ротовая полость начинает источать запах, напоминающий кислые яблоки (ацетон – характерный признак гипергликемической, кетоацидотической комы);
• понижается артериальное давление;
• наблюдается мягкость глазных яблок;
• высокая температура кожного покрова.

Гиперосмолярное коматозное состояние

В отличие от других типов диабетических ком, данная форма осложнения патологии имеет относительно медленные темпы развития, может протекать в течение как нескольких суток, так и двух-трех недель.

Список признаков составляют:

• критическая потеря жидкости организма;
• ослабленное мочевыделение;
• мышечная конвульсивность;
• дисфункция речевого аппарата;
• неконтролируемые движения глазного яблока;
• различная симптоматика неврологического характера;
• критическое ослабление организма.

Данная форма СД комы проявляется довольно редко относительно других типов коматозного состояния, вызванного завышенным уровнем содержания глюкозы в крови больного. Наиболее частыми жертвами гиперосмолярной комы являются пациенты со 2-м типом диабетической патологии.

Оказание первой помощи при коме СД

При появлении даже слабых признаков коматозной опасности пострадавший укладывается на бок, дабы исключить вероятность захлебывания собственной рвотой и западания языка. Требуется оперативно организовать некрепкий подслащенный чай с конфетой, укрыть больного одеялами, попытаться согреть ноги. После оказания первой помощи обязательно вызывается неотложная помощь: способны оказать только квалифицированные медработники.

Как только больного переведут в клинические условия, у него диагностируется форма ДС комы, далее нормализуется уровень глюкозы в организме, для чего вводится необходимая доза искусственного инсулина. Одновременно посредством инфузионной терапии устанавливается ряд капельниц и определенных уколов, чтобы нормализовать состав электролита, очистить кровь, восстановить баланс жидкости в организме.