Основные принципы лечения ангины у ребенка до 3 лет

Порой родители уверены, что сами знают, как лечить ребенка, тем более, если это «какая-то простуда». Если случается ангина у ребенка до 3 лет, диагностировать ее достаточно сложно, так как маленький пациент зачастую не может внятно объяснить, что же его беспокоит на самом деле.
Понятно, что постельный режим на период высокой температуры и обильное теплое питье не помешают, однако всегда важно поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить адекватное лечение, а это может сделать только квалифицированный врач. Очень часто под видом «простуды» протекают различные серьезные заболевания, которые могут вызвать осложнения самого разного рода. К  таким  болезням относится и ангина.

Ангина: разновидности заболевания

• Катаральная форма

При этой форме ангины температура поднимается незначительно, ребенок жалуется на сухость, боль в горле, на миндалинах налета нет, хотя они и краснеют.

• Фолликулярная

Наиболее тяжелая форма ангины, когда температура резко поднимается до 39 градусов и выше, на миндалинах появляются гнойнички. Ребенок жалуется на сильную головную боль, боль в горле, воспаляются лимфоузлы на шее, может даже возникнуть рвота. К общей клинической картине добавляются явления менингизма, а также обширная интоксикация организма болезнетворными бактериями и продуктами их жизнедеятельности.

• Лакунарная ангина

Похожа на фолликулярную, но температура держится дольше, а миндалины практически полностью покрываются серым налетом. В 90% случаев, лакунарная форма тонзиллита является следствием не пролеченных эпизодов фолликулярной ангины. Так как гнойное содержимое, изливаясь из фолликул, попадает в протоки гланд и приводит к образованию казеозно-гнойных пробок в лакунах миндалин. Зачастую в воспалительный процесс втягиваются также мягкие ткани окологлоточного кольца, вызывая обширную гиперемию глотки и сильную боль при проглатывании слюны, пищи и жидкости.

Специфика течения болезни у малышей

Допустим, поставлен диагноз ангина: ребенку 1 год, и заставить его полоскать горло невозможно, да и лекарства маленький пациент пить, скорее всего, откажется. Однако поскольку почти во всех случаях ангина носит бактериальный характер, без антибиотиков не обойтись. В подобных случаях врачи рекомендуют поместить ребенка в стационар, где за ним будет обеспечен квалифицированный уход, включая инъекции антибиотиков и контроль за возможными аллергическими реакциями на лекарства.
Не менее опасна ангина и для детей 3-4-х лет: в этом возрасте все маленькие пациенты упрямы, и рассчитывать на то, что удастся их убедить лечиться правильно, включая и возможные уколы антибиотиков, не стоит. Однако в этом возрасте возможно попытаться лечить маленького пациента в форме игры: допустим, вирусы, из-за которых болит горло, – злые волшебники, а поскольку они маленькие, лучше прогонять их специальным лекарством. То же полоскание: чем дольше малыш полощет горло, желательно не глотая лекарство, тем быстрее он пойдет на поправку.

Чем опасна ангина

Очень часто простуду путают с ангиной, ведь температура, покраснение и боль в горле – признаки ОРВИ. Часто в таких случаях врача даже не вызывают, считая, что народные методы борьбы с простудой помогут избавиться от заболевания.

Очень важно помнить: у маленьких пациентов любое недомогание может быть крайне опасным, а симптомы, ранее вроде бы незначительные, нарастают как снежный ком. Особенно это касается малышей до года, но даже если ребенку уже исполнилось 4, повод бить тревогу при любом недомогании есть. При этом запрещено самостоятельно проводить медикаментозное лечение! Главная задача родителей: при первых симптомах заболевания вызывать педиатра, а также неукоснительно соблюдать назначенное лечение вплоть до полного клинического выздоровления малыша!

Сегодня многие врачи могут спутать ангину с дифтерией, так как вследствие всеобщей вакцинации последнее заболевание встречается все реже и реже. Однако для правильного диагноза обязательно необходимо сдать анализы, и опытный врач обязательно их назначит.
Даже такая, казалось бы, «безопасная» болезнь, как ангина, может принести такие осложнения, как пиелонефрит (воспаление почек), воспаление суставов, поражение клапанов сердца и т.д. Из-за неправильного или  несвоевременно начатого лечения риск осложнений существенно увеличивается. Не стесняйтесь вызывать врача даже по такому «пустяку», как красное горло: худшим в этом случае будет недовольство доктора, вызванного «по пустякам», но здоровье ребенка в любом случае стоит дороже.

Особенности лечения

Так как ангина в большинстве случаев инфекционное заболевание, нужно максимально оградить больного ребенка от других членов семьи и скрупулезно выполнять все назначения лечащего врача. Как правило, антибиотики являются обязательным компонентом лечения, однако при индивидуальной непереносимости врач может назначить другие антибактериальные препараты.

Отлично зарекомендовали себя различные спреи, так как они действуют максимально эффективно на пораженные миндалины и в кровь практически не попадают. Очень эффективны полоскания, однако с маленькими детьми сложно договориться, чтобы они не глотали лекарство, а выплевывали. Опять-таки может помочь игровая форма – выплевывая лекарство для полоскания, ребенок тем самым отправляет, например, в раковину огромное количество врагов-бактерий, которые заставляют его болеть.
Практика показывает, что даже ребенок, которому только 1,5 года во многих случаях способен научиться полоскать горло, не заглатывая ненужные ему в желудке лекарственные компоненты. Есть вполне безобидные рецепты полосканий, которые могут помочь малышу:
Очень эффективное полоскание, правда, не очень вкусное: на стакан теплой воды  берутся по чайной ложке соли и соды и 3-5 капель йода. Не совсем вкусно, но очень эффективно.
Еще один вариант – сок алое, разведенный в пропорции 1:10, предлагается для полоскания горла ребенку. Можно улучшить вкус небольшой ложечкой меда, и проглотить такое лекарство, в принципе, не страшно, так как никаких агрессивных для желудка компонентов в нем нет.
Фантастический рецепт, однако мало кому знакомый: в стакане теплой воды нужно растворить одну таблетку валидола – это и будет эффективным полосканием, снимающим боль, отек горла и не вызывающим отторжения из-за своего вкуса.
Также следует помнить, что ножки пациента должны быть всегда в тепле, для усиления эффекта можно насыпать в носки немного сухой горчицы. И, конечно же, обильное питье – теплое, витаминизированное, не вызывающее сложностей с глотанием.

Принципы ухода за ребенком, больным ангиной

Пожалуй, самое сложное – заставить маленького пациента оставаться в постели на весь острый период, сопровождающийся высокой температурой. Как минимум 5 дней его нужно будет чем-то занять и при этом исключить общение с другими детьми.
Очень важно: у заболевшего ребенка должна быть своя посуда, свое полотенце, свои салфетки и т.д. Заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактным, поэтому очень важно уберечь остальных членов семьи, особенно детей и пожилых людей, от контакта с заразным больным.
Даже если раньше Вы ограничивали просмотр телевизора 1-1,5 часами, в случае болезни, когда ребенок должен находиться в постели, стоит это время увеличить: 5-7-дневная  «неволя» не так сильно повредит, чем, если ребенок начнет кувыркаться или бегать по комнате.
При лечении всех форм острого тонзиллита у детей младшей возрастной группы важно соблюдать следующие правила:

1. Обязательна влажная уборка помещения как минимум 2 раза в день. Проветривать комнату больного нужно каждый час по 5-10 минут (укрыв его, конечно, теплым одеялом).
2. Как и при обычной простуде, очень важно обильное теплое питье, однако стоит прислушаться к желаниям ребенка: клюквенный морс при всей его полезности нравится не всем, зато разбавленные соки или компот из сухофруктов вполне подойдут.
3. Еда должна быть максимально щадящей: ни холодной, ни горячей, ни острой, желательны каши, протертые супы, соки и т.д.
4. Обязательно уточните у лечащего врача, когда возможны короткие прогулки: свежий воздух подстегнет иммунитет, да и, в принципе, прогулки на свежем воздухе полезны (если нет температуры, конечно).

И самое главное – уделяйте больному ребенку как можно больше внимания, почитайте вместе книжку, поиграйте в кубики – все это доступно при постельном режиме и поможет малышу не отстать от сверстников в детском саду.

Профилактические мероприятия

Понятно, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Особенно это касается ангины, которая может дать серьезные осложнения в будущем. Попробуем определиться с основными принципами профилактики:
В первую очередь, это закаливание. Порция мороженого, если ребенок здоров, к болезни привести не может. Приучайте ребенка есть вкусные охлажденные продукты (мусс, йогурт, гель), тогда глоток холодной воды или кусочек мороженого к болезни не приведут.
Контрастный душ – отличный способ поднять иммунитет. И если сначала малышу не будет нравиться такая резкая смена температур, со временем он поймет, что этот способ утреннего пробуждения и закаливает, и поднимает настроение, и способствует отличному аппетиту.
Не стоит так уж надеяться на покупные овощи и фрукты – в процессе прохождения таможни и доставки их в магазины большинство полезных витаминов и микроэлементов успевают распасться на вполне съедобные, но малополезные вещества.
Если же все-таки поставлен диагноз «ангина» маленькому ребенку, не стоит паниковать!  Вызовите доктора и, если врач предлагает госпитализацию – соглашайтесь. При дефиците обслуживающего персонала мама вполне сможет договориться с руководством убирать палаты и при этом всегда находиться рядом с ребенком, когда ему это надо (заплакал, закашлялся и т.д.).
Если решили оставить ребенка для лечения дома – обязательно нужно взять контактный телефон у лечащего врача, иногда спасти жизнь ребенку решают минуты, и если вы видите ухудшение состояния – звоните по всем телефонам, включая МЧС.Проще объяснить людям, что ты перестраховщик, чем получить фатальные последствия.

Предостеречь ребенка от контакта с источником заражения сложно, однако вполне возможно снизить риск заболевания. Не забывайте о закаливании – контрастный душ может творить чудеса, даже если поначалу он не вызывает у ребенка восторга. Сбалансированное питание – важно помнить, чтобы ребенок получал нужное количество витаминов,  микроэлементов и минералов: нужную концентрацию подскажет врач-педиатр.
Отмечайте любые проявления в организме ребенка: все они могут быть симптомами различных осложнений. Итак, основные симптомы и осложнения после ангины мы уже знаем. Осталось только сформулировать основные правила для родителей Что нужно делать, если есть подозрение на ангину.

• У детей 1-1,5 лет вызов неотложной помощи обязателен, так как одним из осложнений заболеваний верхних дыхательных путей возможен круп, что чревато летальными последствиями;
•  У детей до трех лет при покраснении миндалин вызов наотложки также обязателен, так как многие болезни (та же дифтерия) имеют похожие симптомы, но лечатся по-разному;
•  У детей младше года любые провоцирующие симптомы (лихорадка, рвота, высыпания) требуют НЕОТЛОЖНОЙ медицинской помощи, так как у  ребят, особенно маленьких, все болезни развиваются стремительно и требуют срочной медицинской помощи.

Ангина: что делать в первую очередь?

Самостоятельно Вы точный диагноз поставить не сможете, поэтому обязательно вызывайте врача. Если Вам кажется, что врач не был достаточно внимателен, вызывайте другого. Иногда наше лишнее стеснение стоит здоровья нашим близким. В тех случаях, когда  уверены, что не сможете провести все медицинские процедуры самостоятельно, вызывайте квалифицированную медсестру, поверьте, ее помощь стоит денег, которые Вы в итоге заплатите.
Ангина у маленького ребенка – явление достаточно частое и при этом угрожающее, переоценивать опасность болезни не стоит, но и паника здесь ничем не поможет. Иногда не долеченная ангина проходит без следа, но зачастую,  при отсутствии лечения, не исключено поражение суставов и воспаление клапанов сердца.
Таким образом, при таких с виду безобидных симптомах, как головная боль, боль в горле и тяжесть в груди, возможны самые фатальные последствия, и виной их будет не недостаточная квалификация врача, а слишком позднее обращение за медицинской помощью. Поэтому, как только вы обнаружили похожие симптомы  у вашего малыша – немедленно вызывайте квалифицированного доктора, а не пытайтесь лечить заболевания собственными силами. Вы не только не сможете облегчить острое состояние ребенка, но и усугубите течение болезни в целом. Только адекватное и профессиональное лечение ангины позволит вам быстро справиться с тонзиллярной проблемой, а также предотвратить рецидив болезни в будущем.